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2019-09-14 07:25:36 来源: 南开信息港

  超声检查在产检过程中起到举足轻重的作用,是不是该非常了解呢?怀孕对于每个渴望拥有孩子的女人都是一件快乐的事情,能够生出一个健康的孩子也是每一个孕妇的心愿。

  超声检查在产检过程中起到举足轻重的作用,是不是该非常了解呢?对于每个渴望拥有孩子的女人都是一件快乐的事情,能够生出一个健康的孩子也是每一个孕妇的心愿,作为产前检查中的超声检查不仅可以查出孩子的大小、与孕周是否相符、、等情况,在排查胎儿畸形方面,也是功不可没的。 那么,有的孕妇会问了: 超声筛查胎儿畸形的主要时间段是哪几个?主要检查胎儿的哪些情况? 超声对胎儿到底有无影响? 超声是万能的吗?可以筛查出胎儿的所有异常情况? 针对这些问题,我会依次讲解如下。 一、产前超声检查的作用 一级预防措施:和采取措施,预防出生缺陷的发生; 二级预防措施:采取的的产前诊断,以避免有严重出生缺陷的新生儿出生; 三级预防措施:在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。 二、超声检查的安全性 1、超声有一定的生物效应,虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害,但对早期胚胎仍需谨慎使用; 2、2002年ISUOG再次重申:不要过长时间检查,应限制在医学适应证而施行超声检查,而不应为娱乐性的目的做超声检查(如做胎儿照片、非医学目的的医学鉴定等); 、因此建议妊娠前三个月尽量避免多次超声检查。(不要错过11~14周检查) 三、许多学者认为胎儿畸形产前筛查时段主要在一下 个时期 1、期检查:10周前、11~14周(染色体软指标、初步形态学筛查、双胎绒毛膜性判断); 2、中孕期检查:20~24周(系统性超声筛查); 、晚孕期检查:28~ 4周(补漏筛查和生长发育); 三个时期的检查不能互相替代,只有三者结合才能达到更高的检出率。 四、早孕超声(10周以内)检查内容 1、判断是否妊娠; 2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊,; 、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断; 4、观察胚胎情况,判断有无胚胎停止发育; 5、有无异位妊娠; 6、有无妇科合并症(如:子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。 五、11~1 +6周胎儿超声检查 1、应用于胎儿染色体异常的筛查;胎儿某些严重先天缺陷的筛查和诊断。 2、适应证:年龄大于 5岁的高危孕妇;既往有染色体异常胚胎儿病史或家族史;早孕期有病毒感染史或服用某些药物、有毒物质接触史;孕妇有胎儿发育异常史;本人要求。 、检查内容: (1)、胎儿头臀长,核对孕周、观察胎心; (2)、初步形态学检查; ( )、颈后透明层的厚度NT测量及鼻骨显示; (4)、判断有无妇科合并症(如肌瘤、附件囊肿); (5)、双胎的绒毛膜性判断。 六、妊娠16~24周(20~24周)超声检查 1、无脑儿、严重脑膨出; 2、严重的开放性脊柱裂; 、严重胸及腹壁缺损内脏外翻; 4、单腔心; 5、致死性的软骨发育不全。 七、出生缺陷的产前筛查诊断 1、多基因缺陷,形态学改变较大,超声诊断率高; 2、染色体异常,形态改变微小,容易漏诊; 、单基因突变,形态无改变,超声不能诊断。 八、胎儿异常的超声影像 1、羊水量异常(羊水过多、过少); 2、胎儿生长异常(生长受限、巨大); 、胎儿生长比例失调(头与腹部或头与四肢); 4、胎儿体表异常(缺陷、膨出、头型异常); 5、胎儿内部结构异常(积液、囊腔、四腔心不对称、征); 6、心律异常; 7、增多或减少; 8、脐动脉缺乏; 9、胎盘结构异常。 九、胎儿异常产前超声序贯化筛查 孕11~1 +6初步筛查 染色体异常超声软标记检查 中孕期20~24周畸形筛查 晚孕28~ 2周补漏筛查和生长发育 十、超声检查的局限性 1、所有孕妇在妊娠20~24周时做系统性超声检查比较合适。过早,胎儿太小,有些器官发育尚未完善;过晚,相对羊水量减少,胎儿活动度小,及胎儿声影对超声检查均带来困难。 2、超声检查中常会受到胎儿孕周、 、羊水量及孕妇腹壁厚度的限制,有些结构不能完全清楚的显示。 、由于超声诊断以形态学为基础,形态改变不大或无改变时超声不能诊断(如眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等)。 因此,即使超声检查未发现异常,仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。 参考文献: 《产前诊断技术管理办法》

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